Паратгормон

Общая информация

Паратгормон гормон продуцируется околощитовидными железами, он поддерживает на нужном уровне кальций и фосфор в крови.

Паратгормон повышает концентрацию кальция, посредством воздействия на костную ткань, пищеварительный тракт и почки.

Паращитовидные железы у детей начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. У новорожденного ребенка масса паращитовидной железы варьируется от 6 до 9 миллиграмм, по мере развития ребенка вес данной железы повышается. Масса паращитовидной железы у женщин немного больше, чем у мужчины.

Специалисты объединили все патологии паращитовидной железы в две группы: в первом случае, заболевания возникают на фоне недостаточной выработки паратгормона, а во втором – отмечается его избыточная выработка.

Увеличение концентрации в плазме крови паратгормона может сопровождаться активацией остеокластов, способных вызывать резорбцию костной ткани, высвобождение кальция из костей, усиление всасывания кальция из кишечника, задержку выведения кальция почками и ингибирование обратной реабсорбции фосфора.

В норме у здоровых людей после того, как концентрация кальция в крови достигнет необходимых значений, выработка ПТГ уменьшается.

При снижении уровня паратирина в крови, это может стать причиной повышения количества фосфора в крови и развития гипокальциемии, которая характеризуется уменьшением мобилизации кальция из костей, снижением его всасывания в кишечнике и недостаточной реабсорбцией в почечных канальцах. В результате развития гипокальциемии у пациента могут возникать мышечные судороги, абдоминальные боли и покалывание в пальцах.

Перед началом назначения терапии нарушения кальциевого обмена, пациенту назначается анализ крови на определение уровня паратгормона, который дает возможность определить и оценить функциональную активность паращитовидных желез, выявить истинные причины нарушения, а также своевременно диагностировать гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз.

Показания

Определение в крови уровня паратгормона применяется в диагностировании гипер – и гипопаратиреоза, определения качества кальциевого обмена, выявления остеопороза, мочекаменной болезни и мониторинга состояния пациента после проведения тиреоидэктомии.

Для получения максимально достоверных данных пациенту рекомендуют за 1 или 2 дня до проведения исследования воздержаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, а также исключить употребление алкогольных напитков. Непосредственно перед забором крови пациент должен воздержаться от курения. Забор крови на определение уровня паратгормона проводят в утренние часы до приема пищи. Для исключения диагностических ошибок последний прием пищи может быть выполнен за 10 или 12 часов до забора биологического материала.

В связи с тем, что паратгормон быстро разрушается в окружающей среде, забор крови следует проводить в процедурном кабинете, который имеется при лаборатории. В том случае, если это невозможно, кровь забирается в охлажденную пробирку с ЭДТА и помещается в ледяную баню и сразу же центрифугируется. После центрифугирования проводится отбор плазмы в другую пробирку с крышкой, после чего она замораживается в морозилке при температуре не более –20ºС. В лабораторию проба доставляется только в замороженном виде.

Полученные результаты

Показатели определения уровня паратгормона в крови измеряются в нг/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышенные уровня паратгормона в крови может указывать на первичный или вторичный гиперпаратиреоз, а также третичную форму гиперпаратиреоза, который возникает при аденоме паращитовидных желез с автономным функционированием и нарушением обратной связи между паратгормоном и кальцием. Также увеличение уровня данного вещества может отмечаться при гиперпаратиреозе при эктопической секреции паратгормона, множественных эндокринных неоплазиях I и II типов.

Снижение уровня этого гормона может указывать на недостаточную функцию паращитовидных желез, хирургическое повреждение паращитовидных желез или нарушение их кровоснабжения, псевдогипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз Ib и II типа.

Врач-консультант

Определение уровня паратгормона может быть назначено эндокринологом, терапевтом, врачом общей практики и урологом.