Посев на E.coli О157:Н7 с определением чувствительности к антибиотикам

Общая информация

Посев на E.Coli 0157:H7 и чувствительность к антибиотикам представляет собой метод определения серовара Escherichia coli (Эшерихии коли) 0157:Н7, вырабатывающий токсин (веротоксин), провоцирующий развитие гемолитического уремического синдрома и геморрагического колита, клинические признаки которого являются сходными с проявлениями дизентерии. Данное исследование назначается при развитии клинических признаков геморрагического колита, гемолитического уремического синдрома, дифференциации острых кишечных инфекций.

Эшерихии (Escherichia coli) – это представитель нормальной флоры толстого кишечника человека. Обнаружено достаточно много штаммов кишечной палочки, отличающихся по соматическим (О), жгутиковым (Н) и капсульным (К) антигенам. Данные бактерии выполняют защитную функцию и вырабатывают витамины. Следует учитывать, что серовар 0157:Н7, относящийся к О-серогруппе энтерогеморрагических кишечных палочек, может продуцировать токсин (цитотоксин), который оказывает повреждающее воздействие на эндотелий стенки сосудов в толстой кишке и, при проникновении в общий кровоток, провоцирует развитие заболеваний, которое по клиническим проявлениям имеют сходное с дизентерией течение. При проникновении токсина в почки, он провоцирует развитие геморрагического нефрита. Помимо этого, инфекция инициирует развитие геморрагического колита, проявляющегося интенсивными абдоминальными болями и появлением кровавой диареи. Заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении в пищу инфицированного мяса или молока.

Показания

Данное исследование назначается:

при диагностике кишечной инфекции, в случае развития у пациента таких симптомов, как диарея с примесью крови, повышение температуры, рвота, абдоминальные боли, особенно при развитии похожих симптомов у нескольких членов семьи или в детском коллективе;

при дифференциальной диагностике геморрагического колита;

при диагностике гемолитико-уремического синдрома, проявляющегося развитием жидкого стула, снижения уровня тромбоцитов, гемолитической анемии, возникновением почечной недостаточности;

при обнаружении этиологического фактора острой кишечной инфекции.

Для получения максимально точных результатов при заборе биоматериала должны быть выполнены некоторые важные условия.

При заборе кала на дно судна или унитаза необходимо поместить стерильную бумагу либо проглаженный лист, также для этих целей может быть использована одноразовая пластиковая тарелка. Испражнения необходимо собрать сразу же после дефекации специальной ложечкой, которая вмонтирована в крышку пластикового контейнера в объеме от 1 до 2 г. Для исследования используется средняя порция испражнений. При заборе кала необходимо избегать попадания мочи или кусочков не переваренной пищи. Запрещено проводить сбор кала с памперсов. У детей грудного возраста материал необходимо собирать со стерильной пеленки либо из предварительно тщательно проглаженных ползунков. При сборе жидкого кала его можно получить, подстелив под малыша во время дефекации клеенку.

Если пациент не может опорожнить кишечник в утреннее время, то сбор кала можно выполнить в вечерние часы. Для получения максимально точных результатов забор биоматериала для изучения следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов либо в перерыве между лечебными курсами, но не раньше, чем через две недели после окончания лечения антибиотиками.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательный результат.

Предполагаемые болезни

Повышение референсных значений указывают на наличие в кишечнике пациента патогенной кишечной палочки E. Coli O157:H7.

Отсутствие роста патогенной кишечной палочки E. Coli O157:H7 – норма для данной локализации.

Получение ложноотрицательного или сомнительного результата может быть ассоциировано с приемом антибактериальных средств.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено инфекционистом, терапевтом, педиатром, врачом общей практики.