Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган, часть органа)

Общая информация

Гистологическое исследование – это метод изучения тканей под микроскопом. Исследование проводится посредством использования специальных растворов (гистологической проводки), в процессе анализа фрагмент ткани подвергают обезвоживанию и делается жирорастворимым для дальнейшей пропитки парафином в специальных растворах, которые при температуре окружающей среды представляют собой твердые кубики. При помощи микротома с вмонтированным острым ножом, который позволяет делать срезы толщиной не более 3 микрометров. После этого срезы размещают на стекле и проводят их подготовку к окраске. Для различных окрасок методики подготовки значительно различаются, однако преимущественно из образцов удаляют весь парафин и жиры, после чего их пропитывают этанолом, что необходимо для обеспечения диффузии водорастворимыми веществами. На следующем этапе производят окраску различными красителями, что делает видимыми под микроскопом клетки и их элементы, а также позволяет визуализировать включения, содержащиеся в межклеточном веществе.

Биопсия представляет собой морфологическое изучение фрагментов ткани, которые получены с диагностической целью. Исследование направлено на обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, например, обнаружение злокачественных клеток либо их предшественников, оценку степени распространенности патологического процесса.

Гистологическое изучение фрагментов органов и тканей проводится врачом-морфологом. Биопсия подразделяется на наружную и внутреннюю. Наружная биопсия представляет собой исследование, при котором забор биоматериала проводится под визуальным контролем глаз. В эту группу входит биопсии кожи и видимых слизистых оболочек. Внутренние биопсии – это исследование во время которого образцы получают посредством использования специальных методов. Например, кусочки ткани, полученные посредством пункции с помощью использования специальной иглы, называют пункционной биопсией, полученные путем аспирации кусочки ткани называют аспирационными биопсиями, а посредством трепанации костной ткани – трепанационными.

Биоптат, который был получен при помощи иссечения кусочка при рассечении поверхностно расположенных тканей, называют инцизионными или открытой биопсией. Для морфологической диагностики применяют прицельные биопсии, при которых получение биоптата проходит под визуальным контролем посредством применения специальной оптики либо под контролем ультразвукового исследования. Для максимально точной диагностики биоптат получают на границе с неизмененной тканью. Для проведения биопсии не подходят фрагменты тканей, полученные из участков некроза либо кровоизлияний.

Не маловажное значение для оценки динамики патологии имеет хранение биоптата. Гистологические препараты операционного материала, которые относятся к онкологическим, а также редким заболеваниям, которые имеют важное научное значение, подлежат постоянному хранению, биоптат относящиеся к распространенным заболеваниям, например, аппендицит, грыжа, хронический тонзиллит, другие неспецифические воспалительные и гиперпластические процессы, а также неизмененные образцы, хранятся в течение года.

Показания

Гистологическое прижизненное исследование биоптата проводя с целью установления или подтверждения клинического диагноза.

Морфологическое изучение операционного материала должно проводится во всех случаях удаления органов, частей тела или иссечения тканей, вне зависимо от типа патологического процесса и показаний к хирургическому вмешательству. Гистологическому исследованию также подвергаются самопроизвольно выделившиеся у пациента кусочки тканей, например, во время рвоты, кашля, маточного или желудочного кровотечения.

Полученные результаты

Верификация результатов гистологического исследования происходит на основании данных сопроводительных документов и результатов изучения микроскопических препаратов. В этом случае врач – патоморфолог делает заключение, которое содержит развернутое описание обнаруженных морфологических изменений и вытекающий из него морфологический диагноз заболевания. В том случае, если на основании результатов исследования невозможно поставить окончательный диагноз, на фоне недостаточного объема объекта исследования, недостаточной выраженности либо низкой специфичности обнаруженных изменений, в заключении указывается только микроскопическая картина объекта исследования.

Предполагаемые болезни

Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах, позволяет обнаружить онкологические процессы, например, саркому мягких тканей, ретинобластому, остеогенную саркому, рак яичников, рак мочевого пузыря и другие онкопатологии. Помимо этого, посредством данного исследования удается установить диагноз при асбестозе, туберкулезе легких, клубочковой или канальцевой органической протеинурии, гастрите или язвенном поражении желудка.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом или хирургом.