Креатинкиназа (CK)

Общая информация

Креатинкиназа представляет собой фермент, катализирующий реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с формированием креатинфосфата и АДФ. Аденозинтрифосфат (АТФ) – молекула, которая служит источником энергии в биохимических процессах проходящих человеческого организма.

Данная реакция катализируется креатинкиназой, что обеспечивает активные мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, которая содержится в митохондриях и клеточной цитоплазме.

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М или B. В человеческом организме креатинкиназа обнаруживается в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер, который обнаруживается в скелетной мускулатуре и сердечной мышце, МВ – в миокарде, ВВ – в церебральных тканях. Данные изомеры могут выявляться в незначительном количестве в различных клетках организма.

В норме в крови здоровых людей креатинкиназа обнаруживается в незначительных количествах, в основном в виде ММ-изомера. Следует отметить, что активность креатинкиназы зависит от таких факторов, как возраст, пол, расовая принадлежность, мышечная масса и физическая активность.

В кровь выброс значительного количества креатинкиназы происходит при повреждении клеток, которые ее содержат в высокой концентрации. На основании вида изомера активность которого повышена, можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: при повышении активности ММ-фракции происходит преимущественное повреждение мышц и в незначительной степени сердца, активация МВ-фракции указывает на повреждение миокарда, ВВ-фракции – онкологические патологии. Чаще всего выполняют тест на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод, что повышение креатинкиназы в крови может указывать на опухолевый процесс, повреждение миокарда или скелетных мышц.

Заболевания сердца, которые сопровождаются разрушением клеток – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Тест на креатинкиназу имеет важнейшее значение в диагностике инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других и уже через 2 или 4 часа после инфаркта, достигает максимума через 1 либо 2 суток и нормализуется через три дня. Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем более благоприятным является для пациента прогноз, в связи с этим своевременная и точная диагностика имеет жизненно важное значение.

Показания

Определение активности креатинкиназы имеет важное диагностическое значение:

при диагностировании инфаркта миокарда, миокардита, миокардиодистрофии;

при подозрении на полимиозит, дерматомиозит, миодистрофию;

при подозрении на наличие патологии щитовидной железы;

при подозрении на опухолевое образование и определение степени тяжести патологического процесса;

для определения степени тяжести течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии;

при подозрении на носительство гена миопатии Дюшенна;

при диагностировании и определении степени тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлении угарным газом, змеиным ядом, медикаментозными средствами.

Полученные результаты

Показатели определения уровня креатинкиназы в крови измеряются в Ед/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение активности общей креатинкиназы может возникать на фоне:

инфаркта миокарда;

миокардита;

миокардиодистрофии;

полимиозита;

дерматомиозита;

мышечной дистрофии;

травматических повреждений;

ожогов;

гипотиреоза;

опухолевых новообразований;

распада неоплазий;

чрезмерных физических нагрузок;

судорог и эпилепсии;

оперативного вмешательства.

Снижение активности общей креатинкиназы может возникать на фоне снижения массы тела, алкогольного поражения паренхимы печени, коллагенозов, гипертиреоза и употребления некоторых лекарственных средств.

Врач-консультант

Определение уровня общей креатинкиназы может быть назначено кардиологом, терапевтом, неврологом, педиатром, онкологом, эндокринологом.