Кальций в моче

Общая информация

Кальций является одним из основных внутриклеточных катионов. Преимущественно данное вещество обнаруживается в костях. Физиологически активной является только ионизированная форма кальция, обнаруживающаяся в значительных количествах в плазме.

Ежедневно кальций выводится из человеческого организма с мочой. Тест на определение уровня кальция в моче дает возможность установить сколько в сутки человеческий организм теряет кальция посредством почек.

В кровь кальций поступает из пищи в кишечнике. Данное вещество принимает участие в формировании костной ткани, передаче нервных импульсов, свертывании крови и мышечных сокращениях.

Кальций в норме содержится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и, чаще всего, реабсорбирует обратно. В случае повышения в крови количества сывороточного кальция в почках отмечается замедление обратной реабсорбции, что приводит к повышению концентрации кальция в моче.

Следует отметить, что баланс абсорбции и экскреции кальция находится в тесной взаимосвязи с фосфатами. В случае увеличения концентрации кальция в крови отмечается снижение уровня фосфатов, в то время как при повышении фосфатов в плазме крови – уровень кальция уменьшается.

Основные моменты механизма фосфорно-кальциевого обмена:

при высоком содержании фосфата и низком уровне кальция происходит выделение паратгормона, который стимулирует остеокласты, разрушающие костную ткань, что вызывает повышение количества кальция в крови;

на повышенное содержание в крови кальция щитовидная железа реагирует выделением кальцитонина, в результате чего происходит перемещение кальция из крови в кости;

помимо этого, паращитовидные железы активируют витамин D, что увеличивает абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте и обратную реабсорбцию катиона в почках.

Тест на определение кальция в моче используется для оценки поступления кальция либо определение баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.

Показания

Анализ на определение в мочи уровня кальция применяется для:

определения уровня потребляемого кальция и качества его всасываемости в кишечнике;

обнаружения причин потерь кальция костями;

диагностики патологий почек;

мониторинга функции паращитовидных желез.

Данный тест назначается при подозрении на заболевания паращитовидных желез и случаи семейной гипокальциурической гиперкальциемии. Его используют при возникновении симптомов мочекаменной болезни, диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов.

Полученные результаты

Измерение уровня кальция в мочи происходит в ммоль/24 ч.

Референсные значения могут варьироваться от 2,0 до 8,0 ммоль/24 ч.

Предполагаемые болезни

Увеличение уровня кальция в суточной моче может возникать:

в результате появления метастазов самых разных опухолевых поражений;

на фоне нефролитиаза или нефрокальциноза, особенно если эти состояния сопровождаются развитие гиперпротеинемии;

при мочекаменной болезни;

при гиперпаратиреозе;

при злокачественных новообразованиях с метастазами или множественной миеломе;

при болезни Педжета;

в случае чрезмерного содержания в организме витамина D;

при идиопатической гиперкальциурии;

при синдроме Фанкони;

при саркоидозе.

Снижение уровня кальция в суточной моче может быть обусловлено:

гипопаратиреозом;

псевдогипопаратиреозом;

преэклампсией;

патологией почек, связанной с нарушением фильтрации;

недостатком витамина D;

наследственной формой гипокальциурической гиперкальциемии;

нарушением пищеварения.

Врач-консультант

Назначение теста на определение уровня в моче кальция чаще всего проводится терапевтом, нефрологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, диетологом, травматологом.