Исследование аспиратов из полости матки

Общая информация

Исследование характеристик клеток, их ядер и желез эндометрия, которое применяется для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия.

Различают несколько методов, позволяющих диагностировать заболевания эндометрия. Основной способ исследования – диагностическое выскабливание или кюретаж полости матки, представляющее собой инвазивную манипуляцию, в процессе которой посредством специального хирургического инструмента получают фрагменты тканей матки. После получения биоматериал отправляются на гистологическое исследование, что позволяет установить природу клеток и их соотношение в образце. При проведении кюретажа на начальном этапе манипуляции проводится искусственное расширение цервикального канала, в связи с чем процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Цитологическое исследование позволяет выявить признаки нарушения пролиферации эндометрия или воспалительного процесса, а также патогенные микроорганизмы.

В процессе патоморфологического исследования изучается характеристика ядер клеток и особенности желез, в следствии чего можно получить следующие заключения:

нормальный эндометрий в фазе пролиферации;

нормальный эндометрий в фазе секреции;

нормальный эндометрий в фазе менструации;

атрофия эндометрия;

гиперплазия эндометрия без атипии и другие доброкачественные патологии пролиферации;

эндометрит;

эпителиальная метаплазия эндометрия;

гиперплазия эндометрия с атипией, другие предраковые состояния и рак эндометрия.

В случае применения аспирационной биопсии, позволяющей получить для полноценного анализа биоматериал, примерно 90% случаев данные этого исследования сопоставимы с результатом, полученным при использовании метода кюретажа. Специалисты отмечают, что чувствительность цитологического анализа в отношении различных патологических процессов в эндометрии составляет примерно 88%, специфичность – 92%, положительное предсказательное значение – 79%, а отрицательное – 95%. Установлено, что результаты цитологического исследования могут хорошо сочетаться с результатами гистологического исследования. В связи с этим многие специалисты предлагают применять цитологическое исследование в качестве первичной диагностики, а кюретаж и гистологическое исследование на втором этапе диагностики у женщин, у которых цитологическое исследование позволило обнаружить патологические изменения.

Показания

Исследование аспиратов из полости матки применяется для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия.

В каких случаях потребуется проведение данного исследования:

при наличии у женщины дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также обнаружения причин постклимактерического кровотечения.

Полученные результаты

Примеры заключений цитологического исследования:

нормальный эндометрий, находящийся в фазе пролиферации, секреции или менструации;

атрофия эндометрия;

гиперплазия эндометрия без атипии;

эндометрит;

эпителиальная метаплазия эндометрия;

гиперплазия эндометрия с атипией;

аденокарцинома эндометрия.

Предполагаемые болезни

Посредством цитологического исследования удается диагностировать признаки нарушения пролиферации эндометрия, симптомы воспалительного процесса, а также патогенные микроорганизмы. Посредством патоморфологического исследования удается установить характеристики ядер клеток и особенности желез, что позволяет обнаружить атрофию эндометрия, гиперплазию эндометрия без атипии, а также другие доброкачественные нарушения пролиферации, эндометрит, эпителиальную метаплазию эндометрия, гиперплазию эндометрия с атипией, а также другие предраковые состояния и рак эндометрия.

Врач-консультант

Исследование аспирата из полости матки может быть назначено акушер-гинекологом.