Острый трахеобронхит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Причины

Примерно около 90% всех случаев острого трахеобронхита возникает на фоне сезонных респираторных вирусных инфекцией. Поражение низлежащих отделов респираторного тракта чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами. У детей данное заболевание провоцируют перенесенные инфекции, возбудителями которых являются РС-вирусы и вирусы парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов провоцируют развитие повреждения эпителия нижних отделов дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение работы мукоцилиарного аппарата бронхов.

По данным эпидемиологических исследований, менее 10% всех случаев данного пульмонологического заболевания ассоциированы с Chlamydophilapneumoniae и Мycoplasmapneumoniae. Установлено, что бактерии коклюша и паракоклюша способны инициировать развитие острого трахеобронхита у иммунизированных взрослых. У лиц, которые перенесли трахеостомию или эндотрахеальную интубацию, довольно часто возникает бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией.

Менее распространенными являются формы острого трахеобронхита, имеющие аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут являться атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных. Повышению восприимчивости слизистой трахеи и бронхов к патологическим агентам способствуют хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминоз, переохлаждения, стресс, экссудативный диатез, гипотрофия, рахит.

Симптомы

На начальном этапе заболевание может проявляться симптомами острой респираторной вирусной инфекции. У таких больных отмечается развитие общего недомогания, лихорадки, ломоты во всем теле, головных болей, ринита и фарингита. Неприятные ощущения в области носоглотки быстро спускаются вниз, что вызывает вовлечение в патологический процесс трахеи и крупных бронхов.

Основным проявлением острого трахеобронхита является интенсивный, приступообразный кашель, который особенно выражен в ночное время. На начальном этапе кашель сухой и сопровождается появлением саднящих ощущений в горле и болей за грудиной. Больные жалуются на то, что при попытке сделать глубокий вдох у них возникают болезненные ощущения в области трахеи, провоцирующие новый приступ кашля. В результате таких процессов дыхание становится поверхностным и учащенным. У детей раннего возраста пароксизмы кашля могут сопровождаться появлением рвоты, цианозом носогубного треугольника и возбуждением.

Спустя время, непродуктивный кашель становится продуктивным, сопровождающимся выделением слизистой, а в редких случаях слизисто-гнойной мокроты. По мере улучшения отхождения мокроты кашель перестает быть мучительным и изнуряющим, а также улучшается общее состояние пациента.

Диагностика

Постановка диагноза острый трахеобронхит происходит на основании собранного эпидемиологического анамнеза, наличия характерной клинической картины, данных, полученных во время физикального осмотра, и лабораторно-диагностических манипуляций. Для подтверждения диагноза больному назначается общий анализ крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при подозрении на аллергическую этиологию заболевания – кожные аллергические пробы.

Лечение

Для повышения эффективности лечения рекомендовано сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов. Немедикаментозными методами лечения острого трахеобронхита являются устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье.

Медикаментозная терапия острого трахеобронхита основана на назначении противовирусной терапии, приеме иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств. При интенсивном кашлевом синдроме короткими курсами могут быть использованы противокашлевые лекарственные средства. Применение антибактериального лечения оправдано только при присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика острого трахеобронхита основана на своевременном и корректном лечении любых острых респираторных вирусных инфекций, повышении защитных сил организма и отказе от вредных привычек.